诊断宫颈癌如何“按部就班”

宫颈癌早期并无明显症状，不容易被察觉。但若任其发展，不进行及时有效的治疗，宫颈癌很可能会夺去患者的生命。所以了解一些宫颈癌的诊断知识对于宫颈癌的治疗有很大帮助。

一、宫颈细胞学检查

宫颈细胞学检查是确诊宫颈癌前期病变的主要方法之一。 一般采用阴道窥器通过从宫颈的鳞状上皮和柱状上皮交界处刮取细胞，在显微镜下进行细胞学检查。检查目的是对脱落细胞的形态观察，筛查阴道及宫颈感染、宫颈病变、宫颈癌。首先，医生会询问就诊者症状及月经情况，并进行妇科检查，肉眼观察宫颈的情况，包括有没有宫颈糜烂、赘生物等，然后进行宫颈细胞学检查，在宫颈上刮取一些脱落细胞染色后，在显微镜下观察。最常用的是巴氏涂片法，这种细胞学检查报告分五级：巴氏1级是正常结果、巴氏2级是炎症、巴氏3级是可疑癌、巴氏4级是高度可疑癌、巴氏5级是癌症。

二、阴道镜检查。

阴道镜检查是利用将子宫颈放大的显微镜，配合光源及滤镜之作用，清楚的检查子宫颈，让医生可以观察子宫颈上皮及血管的变化，以诊断是否有不正常产病变，同时判定病灶之严重程度。如果细胞学结果有异常，医生还建议做阴道镜检查，阴道镜可把宫颈表面放大若干倍。在宫颈表面涂上3%醋酸溶液后，观察宫颈上皮颜色、血管等的变化，据此可以初步判断宫颈有没有可疑病变。因为有病变的地方，上皮会呈现不同程度的白色。

三、宫颈组织活检检查

宫颈活检就是子宫颈的活体组织检查，亦即从宫颈上取一小块或几块组织作病理检查，以确定诊断。多用宫颈活检图片在宫颈可疑有癌变，或是宫颈刮片有可疑的癌细胞，或可疑有特异性的炎症，如宫颈结核等。最后，如果阴道镜检查有疑问，则医生会在阴道镜定位下，对可疑病变处取少许宫颈组织行活检检查，活检结果也就成为宫颈病变的最终结论。

（责任编辑：听雨）