浅析直肠癌的手术治疗方法

直肠癌是较为常见的消化道恶性肿瘤，手术治疗是常用的直肠癌治疗方法，尤其是早期直肠癌，手术治疗效果较好；而对于中晚期直肠癌医生建议采用手术治疗为主，放化疗辅助治疗的方法。下面我们就来仔细了解一下直肠癌的手术治疗。

(1)手术治疗：分为根治性手术和姑息性手术，手术方式的选择可根据癌肿所在部位、大小、活动度、细胞分化程度等因素综合判断。

(2)根治性手术：有以下不同方式。

经腹会阴联合切除术(Miles)：适用于肿瘤距肛缘7cm以下直肠癌。切除范围包括乙状结肠下部及其系膜和全部直肠、肠系膜下动脉周围淋巴结、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管和周围直径约5cm的皮肤以及全部肛门括约肌。乙状结肠近端在左下腹做永久性人工肛门。

经腹直肠癌切除术(Dixon手术)：适用于肿瘤距肛缘10cm以上的直肠癌。可保留足够的直肠和乙状结肠。手术损伤小，保留正常肛门，排便功能良好，但根治不彻底。

拉下式直肠癌切除术：适用于肿瘤距肛缘7～10cm的直肠癌。保留肛门，经肛门在齿状线上切断直肠，将乙状结肠从肛门拉下，固定于肛门。该方法虽保留了肛门，但术后控制排便效果不满意，手术彻底性差。

(3)姑息手术：适用于已有广泛转移，无法根治的晚期病例，如结肠造瘘术等，解除梗阻。

(4)化疗：手术后配合化疗，可控制体内的血行转移，以提高疗效。对于无法接受手术治疗或术后复发的病人，化疗是主要治疗手段。

(5)放疗：术前、术后均可行放射治疗。术前放疗，可提高手术疗效，减低病人术后复发率；术后放疗，可杀灭残留微小病灶。同时适用于晚期病人或术后复发者。

肿瘤科专家指出，直肠癌患者一定要选择适合自己的治疗方法进行治疗，在治疗的同时不能忽视患者的饮食护理，对直肠癌患者应遵循营养全面，少食多餐的原则。

（责任编辑：刘洁）