内窥镜在肺癌检查中的应用

在医学技术飞速发展的今天，内窥镜级数已经被广泛的应用到了临床肺癌的检查中。实践证明，内窥镜检查能够有效提高肺癌的检出率，对肺癌的诊断分级犹为重要。那么，内窥镜技术在临床上对肺癌的检查有哪些方面的应用呢?

1、纤维支气管镜检查：纤维支气管镜检查技术是诊断肺癌最常用的方法，包括纤支镜直视下刷检、活检以及支气管灌洗获取细胞学和组织学诊断。上述几种方法联合应用可以提高检出率。

2、经纤维支气管镜引导透壁穿刺纵隔淋巴结活检术(TBNA)和纤维超声支气管镜引导透壁淋巴结穿刺活检术(EBUS-TBNA)：经纤维支气管镜引导透壁淋巴结穿刺活检有助于治疗前肺癌TNM分期的精确N2分期。但不作为常规推荐的检查方法，有条件的医院应当积极开展。经纤维超声支气管镜引导透壁淋巴结穿刺活检术(EBUS-TBNA)更能就肺癌N1和N2的精确病理诊断提供安全可靠的支持。

3、纵隔镜检查：作为确诊肺癌和评估N分期的有效方法，是目前临床评价肺癌纵隔淋巴结状态的金标准。尽管CT、MRI 以及近年应用于临床的PET-CT能够对肺癌治疗前的N分期提供极有价值的证据，但仍然不能取代纵隔镜的诊断价值。

4、胸腔镜检查：胸腔镜可以准确地进行肺癌诊断和分期，对于经纤维支气管镜和经胸壁肺肿物穿刺针吸活检术(TTNA)等检查方法无法取得病理标本的早期肺癌，尤其是肺部微小结节病变行胸腔镜下病灶切除，即可以明确诊断。对于中晚期肺癌，胸腔镜下可以行淋巴结、胸膜和心包的活检，胸水及心包积液的细胞学检查，为制定全面治疗方案提供可靠依据。

随着时间进入21世纪，生命科学迅猛发展，癌症已不像以前那样可怕。尤其是癌症治疗观念的改变，让许多癌症患者在生活质量上明显提高，延长生存期以成为现实。肺癌患者朋友一定要坚定康复的信念，积极的配合治疗，对自己身体的恢复会有很大的好处。

（责任编辑：小沐）