胰腺癌易与哪些疾病混淆?

随着人们知识水平和个人素质的提高，防癌抗癌意识逐步增强，一旦感觉身体不适，有任何癌症的“蛛丝马迹”便十分惊恐，甚至影响正常的生活工作。“癌症”就是这样被吓出来的，所以肿瘤的鉴别诊断的重要性便彰显出来了。因此，在此对容易与胰腺癌混淆的疾病加以阐述。

1、各种慢性胃部疾病：胃部疾患可有腹部疼痛，但腹痛多与饮食有关，黄疸少见，利用X线钡餐检查及纤维胃镜检查不难作出鉴别。

2、黄疸型肝炎：初起两者易混淆，但肝炎有接触史，经动态观察，黄疸初起时血清转氨酶增高，黄疸多在2～3周后逐渐消退，血清碱性磷酸酶多不高。

3、胆石症、胆囊炎：腹痛呈阵发性绞痛，急性发作时常有发热和白细胞增高，黄疸多在短期内消退或有波动，无明显体重减轻。

4、原发性肝癌：常有肝炎或肝硬化病史、血清甲胎蛋白阳性，先有肝肿大，黄疸在后期出现，腹痛不因体位改变而变化，超声和放射性核素扫描可发现肝占位性病变。

5、急慢性胰腺炎：急性胰腺炎多有暴饮暴食史，病情发作急骤，血白细胞、血尿淀粉酶升高。慢性胰腺炎可以出现胰腺肿块(假囊肿)和黄疸，酷似胰腺癌，而胰腺深部癌压迫胰管也可以引起胰腺周围组织的慢性炎症。腹部X线平片发现胰腺钙化点对诊断慢性胰腺炎有帮助但有些病例经各种检查有时也难鉴别，可在剖腹探查手术中用极细穿刺针作胰腺穿刺活检，以助鉴别。

6、壶腹周围癌：壶腹周围癌比胰腺癌少见，病起多骤然，也有黄疸、消瘦、皮痒、消化道出血等症状。而壶腹癌开始为息肉样突起，癌本身质地软而有弹性，故引起的黄疸常呈波动性;腹痛不显著，常并发胆囊炎，反复寒战、发热较多见。但两者鉴别仍较困难，要结合超声和CT来提高确诊率。壶腹癌的切除率在75%以上，术后5年存活率较胰腺癌高。

由于胰腺癌的一些症状与其他疾病类似，所以很多人容易把它和其他的疾病弄混，结果可能会有两种，一种是得的小病，却以为是得了癌症，自己吓自己，另一种是患了癌症，却认为没啥大事，从而忽略不管，结果耽误治疗时机，危及生命。因此，一旦发现有胰腺癌类似症状，应该及时就诊，切勿自己判断。

（责任编辑：穆玲玲）