>>返回肿瘤科首页
患者女，一岁九个月。广州市妇女儿童医疗中心ct诊断报告;又颞，顶分别见一大小约4.6cmX3.3cm,2.9x4.8cm累圆形等密度影(ct值约36HU),其间见迂曲蚓结构相连，大脑镰顶部偏左亦见类似病变。右侧豆状核，左壳核后部，双顶枕叶，左颞叶灰白质交界见片状高度影(ct值约46hu).余灰白质对比正常，实质内未见明显异常密度影，各脑沟。脑池，脑室未见异常改变，中线结构移位不明显，幕下小脑，脑干未见异常。
影像学诊断：1右颞，顶，大脑镰顶部站位性病变，未除外血管畸形可能，建议必要时进一步。或者造影检查：2：右侧豆状核，左壳核，双顶枕叶，左颞叶灰白质交界高度密影，考虑少量出血，未除外血管畸形伴发钙化可能。
专家答疑：
海绵状血管瘤可以用注射硬化剂，放射性锶90放疗进行治疗，如果面积大的话可以分期分批进行.这两种方法都不会留下疤痕的，也是目前疗效比较好的治疗方法。
患者通过纯天然的中草药治疗效果比较好，见效快，对海绵状血管瘤有独特的疗效，而且安全，对身体不会产生任何的伤害及毒副作用，能使患者在短的时间内就能看到治疗效果。
伽马刀治疗海绵状血管瘤效果能达到80%以上，属于晚放射反应，大概在伽马刀治疗后一年到一年半时候达到治疗效果，一般治疗后一年复查片子就可以了解治疗效果。
头部伽玛刀的适应症是随着伽玛刀认识的加深和对机器的改进逐步得到到扩大的，开始主要是治疗一些脑功能性疾病，比如顽固性疼痛，三叉神经痛等，以后逐渐发展到治疗脑肿瘤。治疗的范围也从颅内扩大到治疗一些颅外的肿瘤，比如眼眶内的肿瘤和鼻咽部的肿瘤。
鲜红斑痣 治疗较困难，用可调脉冲染料激光治疗，波长577 nm或585nm，脉冲时间450us可多次反复表浅治疗，为目前副作用最少，疗效好的治疗方法。无该条件时，亦可用放射线同位素32P，90Sr治疗;其他亦可应用冷冻，CO2激光表浅治疗，但应避免形成瘢痕。
草莓状血管瘤 小型损害绝大多数可完全消退，应说服患者家属等待其自然消退，可获得最佳美容效果。迅速增生的血管瘤，可每隔日内服泼尼松40mg，维持数周，损害可开始退化。或用醋酸曲安奈德(去炎松)1Omg加利多卡因4ml局部注射，每周1次，5次为1疗程。长期不消退或激素治疗失败的患者，可试用可调染料脉冲激光、放射线治疗、液氮冷冻，亦可损害内注射硬化剂如5%鱼肝油酸钠等。
海绵状血管瘤 治疗基本同草莓状血管瘤，偶亦需要手术切除。
预后
侧位型鲜红斑痣，可出现软脑膜蛛网膜血管瘤病，导致其下大脑皮质进行性钙化，患者可发生癫痫，对侧软瘫，亦可发生结膜、虹膜和脉络膜血管瘤病，导致青光眼或视网膜剥离。草莓状血管瘤，在3～6个月内逐渐增大，此后逐渐开始退化。约70%～90%患者在5～7岁时可自行完全消退。
（责任编辑：孙璇）
