患了宫颈癌会影响生育吗？

宫颈癌的发病年龄有逐渐年轻化的趋势，因此就经常会遇到那些未生育的患者，那么对于她们就没有生育的机会了吗？

不祥的报告

陈红心里有点犯嘀咕：为什么别的同事没有这项嘱咐呢？三天后，陈红到医院取报告，见报告纸上写着“Ⅳ级”。医生看报告时，陈红觉得他的脸色迟疑了一下。接下来，医生又再次详细给她做了妇科检查，对陈红说：“你的宫颈口处有一小块糜烂，所以需要进一步做病理活检，以证实病变的性质。”

接下来的日子，陈红一直忐忑不安。一个星期后，陈红再一次到医院拿病理报告，只见纸上赫然写着“宫颈鳞癌I级”，陈红的脑袋“嗡”地一下晕了。医生拿着这份报告，对陈红说：“现在病情基本可以确诊了，是宫颈癌早期，需要做根治性子宫切除术。手术后痊愈的希望很大，你不用太紧张”。

将来不能生育

“那我还能不能生孩子？”陈红追问道。“子宫都切掉了，哪还能生孩子？”听医生这么一说，陈红的眼泪掉了下来：“医生，能不能不开刀，保住我的子宫，我还没有孩子呢!”陈红哀求道。“不开刀也行，可以做放疗，但是放疗后会破坏子宫内膜，同样也不能生孩子了。”医生说道。“那我是不是再也不能生孩子了？”陈红绝望地问。医生无奈地点了点头。

陈红也不知道自己是如何回的家。一到家，她就扑到丈夫怀里痛哭起来。“我们再也没法要孩子。”陈红边哭边说了看病的经过。听完后，陈红的丈夫也掉下了眼泪，他说：“还是尽快去医院开刀吧，把病治好了最重要。”

意外的希望

因为听说我院妇科肿瘤技术享有盛名，夫妇俩商量下来准备来我院手术，同时抱着最后一线希望，企盼我院有保留生育能力的办法。我们对陈红进行了仔细的检查。检查后，我们告诉陈红：“你的确患的是宫颈癌，不过临床分期较早，为IA期。

目前有一种新的手术方法，叫作根治性宫颈切除术，就是将你病变的宫颈切除，而保留你的子宫体，这样手术后就有可能保留生育功能。”

陈红夫妇俩的眼睛一下放出了光芒：“医生，我们能不能做这样的手术？”我们回答道：“这种手术并不适合所有的宫颈癌患者，它有一定的适应证，比如患者要有明确的生育要求，并且没有不孕症依据；临床分期为IA期或IB期；宫颈肿瘤病灶要小于2厘米，且病理学证实为鳞癌；

以及宫旁组织脉管内和盆腔淋巴结肿瘤细胞未累及。按照你目前的情况来看，应该适合做这种手术，不过这只是手术前的评估，有些情况还要到手术时才能进行评估。”

陈红听到这里，急切地说：“医生，那就请你们尽早收治我入院做这种手术吧。”陈红的爱人看起来有些担心，他问道：“医生，我听别人说肿瘤手术开的范围越大越好，像你们这样只是切除病变宫颈，将来对我爱人来说，会不会使她比别的病人容易肿瘤复发？手术有没有危险？”

我们告诉他：“根据国外的文献报道，宫颈癌患者在行根治性宫颈切除术后，其复发率大约为3.9%，与传统的治疗方法相比较，两者没有什么区别。至于手术的危险性，根治性宫颈切除术有两种手术途径，就是开腹手术和经阴道手术，与传统的手术方法相比较，由于手术范围小，所以手术时间、术中出血量、以及手术后并发症都相对要少，并且手术后也不需要任何的辅助治疗。”

幸运的陈红

“那我有多少机会能生孩子呢？”这是陈红最关心的问题。我们告诉她：“由于切除了宫颈组织，所以手术后子宫的‘大门’要比正常人大一些，但这对于怀孕应该没有什么影响，主要是怀孕后比较容易造成流产，不过我们在手术中会想办法的。根据国外的资料，根治性宫颈切除术后的怀孕率大概在50%，比例还是比较高的。”

陈红很快住进了病房。手术前的下午，医生将陈红夫妇俩找来，进行手术前谈话：“明天的手术我们准备经阴道做，同时需要腹腔镜的帮助。我们会先在陈红的肚子上打几个小孔，放入腹腔镜，在腹腔下切除盆腔淋巴结，同时送病理检查。

如果淋巴结没有转移，那么我们就经阴道将整个宫颈切除，并且在切除后也送病理检查，以明确切除的边缘没有肿瘤组织累及。手术结束后，陈红的子宫体将保留，肚子上也不会留下疤痕。另外，我们在子宫体下端会加固一条‘带子’，以利于今后怀孕。整个手术大概需要3到4个小时。”

当天的手术非常顺利，一切按计划进行，陈红的子宫被保留了下来。一星期后，陈红恢复得很好，与我们商量何时能出院。她仔细地询问着出院后的注意事项，其中最关心的就是将来的生育问题。

嘱咐和祝福

我们告诉陈红：“你的伤口恢复得很好，大约6个月后，你子宫下端的伤口就会完全长好，到时候就能过夫妻生活，就可以计划怀小宝宝了。

不过，由于宫颈切除了，所以怀孕后很容易流产。虽然我们在手术时对你的子宫下段进行了加固，但是你一旦怀孕，还是要加强休息，并且一定要来医院进行产前检查，检查的次数也要比普通孕妇多些。不过我们相信，你们能够生下一个健康可爱的小宝宝。”

“那，夫妻生活质量会受影响吗？”陈红红着脸悄悄问道。“放心吧，由于保留了一定的阴道长度，不会影响夫妻生活的。”

陈红和丈夫相视而笑，眼里充满了对未来幸福生活的憧憬。

（责任编辑：王巍）