注意：宫颈癌的致病因素主要有五

宫颈癌的真正病因尚不清楚。目前认为，各种因素的综合作用，对其发病有重要意义，一般来说，引发宫颈癌的因素有以下几点：

一、早婚、早育与孕产频多

子宫颈癌的发生与性生活有密切关系，绝大多数宫颈癌患者为已婚妇女，未婚患者极少见。过早性生活或早婚妇女子宫颈癌发病率显著增高。研究报告２０岁以前结婚的患病率比２１～２５岁组高３倍，比２６岁以后结婚者高７倍。同时宫颈癌的发生率随产次增加而递增，７胎以上比１～２胎的妇女高１０倍以上。

二、宫颈糜烂、裂伤与外翻

由于子宫颈的生理和解剖上的缘故，容易遭受各种物理、化学和生物等因素刺激，包括创伤、激素和病毒等。宫颈癌的发生子宫颈糜烂的存在关系密切，患有宫颈糜烂者，宫颈癌的发病率较高。根据分析，有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌发生率为０．７３％，显著高于无宫颈糜烂妇女的０．１０％。

三、包皮垢因素

一些临床资料指出，人的包皮垢不仅对阴茎癌的发生有决定性影响，而且与子宫颈癌的发生有密切关系。流行病学研究证明，犹太人几乎见不到阴茎癌的发生，同时犹太妇女的子宫颈癌发生率也很低。其他如穆斯林妇女中宫颈癌发生率亦较低。

其原因与犹太人及穆斯林教规男孩例行包皮环切的风俗有关。提示包皮垢可能是病毒或化学致癌物质的携带者。目前认为包皮垢中的胆固醇经细菌作用后，可转变为致癌物质。

四、病毒因素

近来已肯定某些病毒能诱发动物肿瘤，不断有人证实子宫颈癌与疱疹病毒的关系。在子宫颈癌细胞中，见到病毒颗粒，用免疫荧光抗体法发现宫颈癌病人的宫颈脱落细胞中，含有疱疹Ⅱ型病毒。

近年来，国内外一些研究表明，人乳头瘤病毒（简称ＨＰＶ）与宫颈癌的发生有关。例如中国医学科学院肿瘤研究所等，对宫颈癌组织中ＨＰＶ１６型ＤＮＡ相关序列进行检测研究；对各类宫颈组织进行ＨＰＶ特异性抗原的检测，均提示宫颈癌的发病与ＨＰＶ感染有关。

五、性激素因素

雌激素能促进子宫及阴道组织的生长和刺激宫颈上皮增生。有人单独用苯甲酸雌素二醇使小鼠诱发子宫颈癌。亦有动物试验证明，雌激素对甲基胆蒽等致癌物质诱发小鼠子宫颈癌有促进作用。

在研究宫颈癌患者的激素代谢时，发现原位癌及早期宫颈癌病人，尿内雌二醇、雌酮与雌三醇的比例偏高。妊娠期体内雌激素水平较非孕期高２５～４０倍，可使孕妇子宫颈上皮显著增生，甚至发生类似不典型增生或原位癌的改变，但产后可逐渐恢复正常。

（责任编辑：王巍）