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口腔肿瘤是一组病变,是较常见的恶性肿瘤之一。在国内,约占全身恶性肿瘤的1.9 %--3. 5 % ,约占头颈部恶性肿瘤的4. 7 %--20.3%,居头颈部恶性肿瘤的第二位。一般认为,口腔肿瘤的部位离唇越远而接近口咽或接近中线,则倾向于肿瘤分化差,淋巴结转移率越高。目前较公认的病因可能与口腔黏膜红斑、白斑、长期异物剌激(义齿)、饮酒、嚼槟榔及吸烟等有关。
口腔癌的分类
1、唇癌
唇癌大多是唇红缘癌,表现为唇红缘狭窄,呈苍白色,下唇多见。患者多是男性,老人。发病因素与年龄和日光照射有关。光照性或老年性角化病和弹力组织变性患者易发生唇癌。唇红缘癌的表现类似于皮肤癌,基底细胞癌不发生在
口腔粘膜,但邻近皮肤的基底细胞癌可累及唇红部。唇连合处粘膜癌的癌前病变多为结节性白斑且常伴白色念珠菌感染。
2、颊癌
颊癌主要位于颊粘膜后部,常延伸至上、下前庭沟。东南亚地区颊癌是最常见的口腔癌。颊癌的发生与嚼槟榔烟草习惯有关。
3、口底癌
口底癌常位于口底前部近中线处。进展期病例中常扩展至舌。口底或舌下白斑或红斑的癌变危险性较高。
4、舌癌
常为外生性生长伴发溃疡。有时白斑是舌癌的惟一表现。舌癌多发生在舌前2/3的侧缘和舌腹面,约2 5%左右的舌癌发生在舌后1/3处。
5、腭癌
较少见。常表现为腭部包块,表面平坦,后期溃疡,较少向深部生长。溃疡常位于硬腭中线的一侧。吸烟者腭癌发生率较高。其癌前病变为吸烟性腭部角化症。
6、牙龈癌
牙龈和无牙颌牙槽嵴处粘膜的组织结构不同,但牙龈和牙槽突的癌统称龈癌。常早期出现溃疡伴有白斑。龈癌常类似于炎性病损。
(责任编辑:王巍)