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乳腺厢患者常常出现骨转移,一般最常累及扁骨,如腰椎、胸推、月岔、肋月、胸骨、长骨个以股骨和肪骨比较常见。
有些患者元任何临床症状,而是在例行的随访时发现的。当患者出现以下临床症状时,应当晋惕骨转移的可能:
食疼痛:患者可以出现转移部位的骨质疼痛,初起时为酸痛,疼痛逐步加重,并可出现持续性剧痛,尤其夜间静息痛:
瘫痪:腰椎和胸椎酌转移病灶可以导致脊髓受压而出现瘫痪女病理性骨折:在无明显诱因下出现转移部位的骨折,或转移部位的轻微伤害即出现骨折。
碱性磷酸酶升高:肝功能检查发现碱性磷酸酶持续性异常升高,提示有骨质的破坏。
当出现上述症状时,应及时进行相关检查,以明确诊断。
常用检查有x线乎片检查,可以发现较为明显的转移灶,但敏感性相对较差。又由于骨转移病灶常常为多发性,因此临床常采用放射性核察全身骨扫描检查。该检查相当敏感,可以发现临床无症状的隐匿转移灶,并能发现多发性病灶。
一旦确定骨转移,应根据转移的部位、病灶的多少、患者的全身情况、其他转移病灶的有无等确定合理的治疗方案。
对于骨转移灶的局部治疗可采取以下措施:
单纯性骨转移,以行局部放疗。
多发性甘转移,对于较大的病灶或痹状明显的部位,可采蝴局部放疗;还可以行放射性核素放斤。
病理性甘折,可以光行外固定,然后行局部放仆,一般4;行内固定术。四肢病女1经上述处理如果仍难以愈合,H症状严重,对生活质量有明显影响的.可考虑行韵肢水:。
(责任编辑:王巍)