乳腺癌有哪些早期症状

乳腺癌前兆，作为女性婀娜身材标志的乳房，保持它的美丽与存在同等重要。可近几年，逐日攀升的乳癌数据，使许多女性不知怎样做才能保护好自己的乳房不患乳癌，乳房的哪个明显变化就是乳癌的早期表现呢？其乳腺癌早期症状有哪些：

1、疼痛

绝大多数患者无明显疼痛感觉，少数患者以疼痛就诊，疼痛多为阵发性刺痛、隐痛。非到晚期疼痛多不严重。

2、乳头改变

正常人双侧乳房对称，当乳头附近有癌肿存在，乳头常被上牵，故双侧乳头高低不一。乳头内陷是乳房中心区癌肿的重要体征，乳头难以用手指牵出，乳头处于固定回缩状态。湿疹样癌则见乳头呈糜烂状，常有痂皮;病变区与皮肤分界十分清楚，病变区与皮肤分界十分清楚，病变皮肤较厚。

3、触到肿块

乳腺位于体表，因此癌肿较易发现，早期乳癌的症状以偶发刺痛为先兆，此时若发现肿块，亦在１厘米以上，表明癌肿已超出乳腺腺管。隐匿癌肿在肿块被察觉前，已有肺、骨等深处转移，出现腋窝淋巴结转移已非早期，呈桔皮样改变或“酒窝样变”则更非初起。中国古代医学对乳腺癌的早期先兆已有记述，如《医宗金鉴》曰：“乳腺初结核隐痛”。

提出了乳癌的症状是乳腺隐痛的早期信号意义。《外科正宗》：“初如豆大，渐如棋子，半年一年，二载三载，不痛不痒，渐之而痛，始生痛痒……名曰乳岩”。

则论述了乳房出现无痛性肿块是乳癌的早期警号，相当于现代医学的单纯癌。《外科大成》：“乳癌亦乳中结核，不红热，不肿痛，年月久之，始生疼痛。”亦强调了乳癌早期多为无痛肿块的先兆特点。《外科正宗》还记述了一病案：“一妇人左乳结核，三年方生肿痛，诊之脉紧数而有力，此阳有余而阴不足也。况结肿如石，皮肉紫色不泽，此乳岩症也，辞不治……辞后果俱死。”同样反映了无痛性坚硬肿块是乳癌的症状，是乳癌早期重要信号。

乳岩多为硬癌（７０％），部位以外上象限（即乳房的外上１/４处）为多。乳腺癌肿块约２/３是无痛性的，乳癌的症状仅１/３有不同程度的刺痛、隐痛、钝痛、或牵扯痛，可为偶发、阵发或持续性痛。癌瘤初发于腺管上皮（相当于原位癌），直径１厘米以上始能触知。

临床能触到的乳腺直径多已达１厘米左右，硬度大，有的移动良好，和良性纤维瘤鉴别须作活体切片检查始能确诊，常为单纯癌的首发症状，肿块增长较快，常为髓样癌的信号。

男性乳腺癌乳癌的症状以乳晕下(中央区）或乳晕旁（近中央区），无痛性肿块最多见，与雌激素诱发的关系尚无明确根据。由于男性乳腺较薄，故肿块较易发现，但由于肿块多长在乳头周围，故较早转移到胸壁，应予注意。

4、乳头溢液

乳头溢液多见于导管内肿瘤，在乳晕周围可触到小结节（绿豆大小），常为导管内乳头状癌的首发症状。祖国医学已有记载，如《千金方》：“妇人女子乳头生小浅热疮，痒搔之，黄汁出，浸淫为长，百种治疗不瘥者，动经年月，名为妒乳。”其中，乳头小疮、乳溢液及乳头搔痒，相当于现代乳头湿疹样癌及导管内乳头状癌的首发外露。

5、乳房皮肤异常改变

乳腺癌的早期先兆，有的还可表现为皮肤异常，如出现皮肤瘙痒，皮疹或带状疱疹，或黑棘皮病，或皮肌炎、周围神经炎等。一般而言，乳头瘙痒、湿疹，为乳头湿疹样癌的早期先兆。乳房皮肤变色、晦暗或发紫，或桔皮样改变，或皮肤凹陷、水肿等，则又常为硬癌的首发症状，因硬癌常侵犯皮肤，呈现广泛的皮肤粘连。

6、腋下淋巴结肿大

无痛性肿块是乳腺癌的首发症，占９５～９８％，直径１厘米时方可触及，隐性乳腺癌虽未能触及肿块，但淋巴转移较早，可于腋窝淋巴结触及，但也有１/３可出现早期隐痛、牵拉痛、刺痛。早期乳腺癌极易发生腋淋巴结转移，即使极微小的亦易发生早期转移，亦有隐性乳腺癌仅有腋下淋巴结肿大的信号。

（责任编辑：王巍）