患子宫癌一定要切子宫吗？

我最近体检发现患有子宫颈癌，有的大夫说切除子宫能除后患，反正已生了一个孩子，有的则说切了会影响今后生活（包括夫妻生活），我到底该不该选择切除子宫手术？

答：以往，对于广大的妇女而言，子宫颈癌的治疗就等于要做大手术切除子宫，丧失生育功能。一方面被确诊有子宫颈癌，另一方面又要在生存质量中间取得平衡，确实不是一件容易的事情。

随着医学的发展、治疗水平的不断提高，多年的努力终于给患子宫癌的妇女多了一个选择子宫颈根治术---将有癌肿的子宫颈切除，而将正常的子宫体留下。子宫体的保留，并不仅仅意味着生育功能的保留，而且，从更深入的程度上讲，是生活质量的保证。

什么是子宫颈根治术？简单地说，子宫分为两部分，位于上部圆锥形的子宫颈上与下部较宽大的子宫体，子宫颈根治术就是把子宫颈及其周围的骶韧带、主韧带、阴道上段的部分组织切除，将子宫体保留，并将宫体与阴道重新连接，术后盆腔的结构与正常的盆腔相比，并无很大的改变，从而在消灭肿瘤病灶的同时，把手术对患者的影响减少到最小的程度。

这种手术方式的优点是显而易见的：

（1）保留了宫体，从而保存了生育能力及月经的正常来潮；

（2）术后盆腔解剖无明显变化，对性生活并无太大的影响；

（3）卵巢及输卵管不受影响，对内分泌无干扰。

子宫颈根治术始创于1999年，现已有术后成功受孕分娩的报道。关于子宫颈根治术的指征，即哪些病人适合做该项手术，目前还没有统一的认识。一般认为年轻患者，特别是有生育要求者，如果病变较早（o期或Ia期）宜选择子宫颈根治术，既能根除病变，又不影响生活质量，还可以保留生育功能。因此，早期宫颈癌不一定必须切除子宫。这要视病情程度及病变部位具体情况而定。

（责任编辑：王巍）