患有甲状腺结节怎么治

很多患者在无意检查或者体检的时候经常会发现甲状腺中有包块，也就是甲状腺结节。大家自然就会问：这是什么性质的包块，需要如何治疗?

其实，甲状腺结节十分常见，在成年人群中的患病率为4%，高分辨率的超声检查甚至可在40%~50%的人群中检出甲状腺结节。并且存在性别差异，女性是甲状腺结节的高发人群。随着年龄的增长，结节的发病率逐渐上升，直径也逐渐增大，多发性结节的比例也逐年增高。甲状腺囊肿、腺瘤、癌、炎症、增生等均可引起结节改变。在甲状腺结节疾病的患者中，良性甲状腺结节占大部分，甲状腺癌的发生率低于5%。 甲状腺位于喉的下侧、气管的前方。甲状腺可以产生甲状腺激素，甲状腺激素的功能很多，包括：热量平衡、生长发育和生殖衰老等。

当出现甲状腺结节去医院就诊时，医生会根据病人的临床资料，诸如性别、年龄、有否颈部放射史、肿块增大迅速如否、有无甲状腺癌家族史、结节是否固定、有否颈淋巴结增大、声音有无嘶哑等进行分析，并进行一些辅助检查，来诊断结节的性质，决定是观察、药物治疗还是手术治疗。 检查手段 常用的辅助检查有：

(1)化验检查：包括甲状腺功能、抗体和血清降钙素。血清降钙素检查有利于更早发现甲状腺髓样癌。有的甲状腺结节可能为甲亢或甲减临床表现的一部分,甲状腺功能及抗体检查必不可少。一般认为甲状腺功能亢进者甲状腺结节发生甲状腺癌的机会很少。甲状腺结节伴明确的或亚临床甲亢常提示结节为良性。

(2)甲状腺细针穿刺细胞学活检：就是应用细针从甲状腺结节中抽出部分细胞进行病理学检查，可以明确肿瘤的性质。因其安全性好、简单易行、总准确率高等优点,被视为临床常选的常规检查。

(3)放射性核素扫描：对甲状腺进行同位素扫描，判断甲状腺结节的功能。

(4)超声检查：超声检查无创伤，安全性好，对人体无危害。虽然它鉴定良、恶性结节尚有一定困难，但它可以明确结节是否长在甲状腺上，结节的数目、大小、囊性还是实性、结节边缘清楚否、结节内有无血管斑和微钙化等，还可以引导进行穿刺检查。

根据这些情况帮助医生判断结节的性质，如何选择进一步的治疗措施和治疗方法？

甲状腺结节的治疗方法有随访观察、手术疗法、药物治疗、同位素治疗、介入治疗(无水酒精等)。

对直径小于1厘米的结节，如果超声检查没有可疑的超声提示的恶性表现的征象，没有头颈部放射照射史，没有甲状腺癌家族史者，可以随访观察。对于直径1~1.5厘米甲状腺结节，首先应行甲状腺功能的测定，如果促甲状腺素低于正常，应进一步行甲状腺核素显像以判断甲状腺结节是否为功能性。因为功能性结节极少为癌性,所以显像已确定为功能性者就不需要再行细胞学检查了。否则应行超声和甲状腺细针穿刺细胞学活检，如果为恶性则行手术治疗。甲状腺细针穿刺细胞学活检结果为良性，暂时就不需要进一步的诊断和治疗。 多结节病变医生会根据超声上的一些特征,如微小钙化灶、低回声、富有血管等决定优先穿刺超声检查上有可疑的结节。已诊断的良性甲状腺结节仍应随访,因为甲状腺细针穿刺细胞学活检有5%的假阴性。应每隔6~12个月超声随访监测。如果结节很稳定则下次随访的时间间隔可适当延长。对于仍继续增大的结节及直径大于1.5厘米的结节，临床有指征则可考虑手术治疗。至于药物治疗，同位素治疗、介入治疗，医生则要根据具体情况实施。

以上给您介绍了甲状结节的检查和治疗方法，希望对您有所帮助。一旦发现甲状腺结节，一定要及时到医院检查，以免病情恶化，对身体造成更大的伤害。

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